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[临床学习] 补钠常用计算式

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医学资料吧 发表于 2016-1-4 20:46:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.缺Na+mmol=(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6(男)/0.5(女)
    注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L; 
    细胞外液量=体重(kg)×0.20
    注:154是 0.9%氯化钠1000ml内含Na+ mmol

512是 3%氯化钠1000ml内含Na+mmol

2.根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量
 分度 缺钠表现    血Na+数值     补充0.90%氯化钠数
 轻度 乏力、淡漠   134~120mmol/L     30ml/kg
 中度  加恶心、血压  120~110mmol/L     60ml/kg
 重度  加休克、尿少
 120~110mmol/L     60ml/kg
     比重
、昏迷  <110mmol/L       90ml/kg
3.假性低钠血症

 血脂,血液含水,血Na+
 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数
 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L
 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L
4.心衰时钠盐限制入量

 心衰程度   度     度         度 
 钠盐限量     5.0g/d        2.5g/d      <1.0g/d
 注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d; 无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d
5.低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式
       男/(女)性可选用下列公式
  应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6/(0.5)
  应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.035/(0.03)
  应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.888/(3.311)
  应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×1.1666/(0.993)
  应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7/(0.596)注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
  ②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据
   临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
  ③单位换算:
   钠:mEq/L×2.299=mg/dl mg/dl×0.435=mEq/L
     mEq/L×1/化合价=mmol/L
   氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L
6.高渗性脱水的需水量计算式
男子  需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+(mmol/L)~142]
女子  需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
小儿  需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142]
注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量

 ②第1天补给“当日应补充总量”的1/2,以后根据病情及化验结果调整补充。

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执着 发表于 2016-1-4 21:07:02 | 显示全部楼层
     温故而知新,温习温习
越努力,越幸运!
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欧阳苏成 发表于 2016-1-6 12:15:36 | 显示全部楼层
学习力,谢谢楼主
加油,今年考证
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