1.(一)心力衰竭的基本病因及诱因:前负荷、后负荷增加,心肌收缩力减弱(前夫、后夫、不给力)
1.心肌收缩力减弱:冠心病最常见; 2.后负荷:(压力负荷)动脉压力增加。高血压(体循环高压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)。 压力高、狭窄 3.前负荷:(容量负荷)。瓣膜关闭不全、先天性分流、贫血甲亢。 总结为:后夫提刀宰肥羊;关心前夫评价。 后夫提(体循环)刀宰(狭窄)肥羊(肺动脉高压); 关(关闭)心(先心)前夫评(贫血)价(甲亢) 2.1.Killp分级: 总结:1无 2啰半 3肿 4休克。 2.NYHA分级: 总结:1无2轻3明显; 4级不动也困难。 3. 题眼:“不能平卧”=== IV级 4. 题眼:高血压+劳力性呼吸困难==左心衰 5. 西地兰适应症:①心衰+房颤;②心衰+心脏扩大==>西地兰 洋地黄禁忌症口诀:肥厚肺心二尖窄;急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该;低钾缓率也不该。 6. 急性心力衰竭治疗:端坐吸氧腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张硝普钠。 7. 注:单纯左心衰首选利尿 高血压+单纯左心衰首选硝普钠 心衰+房颤首选洋地黄 |