临床执考知识点记忆口诀（7）

肠梗阻：
共同症状：痛吐胀闭四大症
          肠鸣蠕动见肠型
机械性：阵发绞痛伴肠鸣
        痛吐胀闭见肠型
麻痹性：麻痹梗阻无绞痛
        腹胀均匀不蠕动
绞窄性：阵发加剧持续痛
        呕吐频频早期症
        腹胀不均腹膜征
        排出物液为血性
        早期休克难纠正
分类：
常见病因：机械动力血运阻
根据血运：单纯梗阻有血运
          绞窄梗阻血运无
根据部位：空肠上段为高位
根据程度：完全梗阻或不全
结肠癌
职业医师的第一个字母：ZYYS
Z左Y溃疡性：Y右S有肿块
结肠癌疗效
经根治术后，DukesA.B.C期病人，其5年生存率分别是百分之80，百分之65和百分之30
A8B65C30
淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
阴道下腹浅
阴上宫闭内
宫体两侧入腹浅
子宫附件均入腰
解释： 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
妊娠子宫大小
三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二
从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。
三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指） 脐耻（16）脐下（20）
脐上一（24） 脐三（28）脐突（32）剑下二（36）
脐耻——16周末           脐耻之间
脐下——20周末           脐下1横指  18（15.3~21.4）cm
脐上1——24周末          脐上1横指  24（22.0~25.1）cm
脐3——28周末            脐上3横指  26（22.4~29.0）cm
脐突——32周末           脐与剑突之间39（25.3~32.）cm
剑下2——36周末          剑突下2横指32（29.8~34.5）cm
妊娠期葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670
其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L
宫颈癌的临床分期
I期宫颈累
A1深度3，
A2深度5，
B1直径4
Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润
IIa期： 病变侵犯阴道上1/3
IIb期： 病变侵犯至宫旁
Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁
IIIa期 病灶累计下1/3阴道
IIIb期 病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁
Ⅳ期肠受累，B期远转移
IVa期 病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外
IVb期 病变扩展至骨盆以外
如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等

0期 原位癌 （不侵犯基底膜）
1期 癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）          Ｉ期宫颈累
I A　肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌
I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm           A1深度3
I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm    A2深度5
I B  临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2
I B1 临床可见癌灶最大直径《4cm                 B1直径4cm
I B2 临床可见癌灶最大直径>4cm
II期 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达到阴道下1/3   II期未达盆，阴上来受累
II A  无宫旁侵润
II B  有宫旁侵润                                B期旁侵润
III期 癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）                                       III期肾盆累
III A  癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁
III B  癌侵润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能       III B达盆壁
IV 期 癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜             IV期肠受累
IV A 癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜
IV B 有远处转移                                              IV B 远处移
子宫内膜癌手术-病理分期
I期宫体累 小半是B期
II期宫颈累 IIA腺IIB质累
III期局部转 浆膜附件A  扩散阴道B 腹腔腹主C
IV期远处移

I 期  肿瘤局限于宫体            I期宫体累
I A   肿瘤局限于子宫内膜
I B   肿瘤侵润深度《1/2肌层     小半是B期
I C   肿瘤侵润深度>1/2肌层
II 期  肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫  II期宫颈累
II A   仅宫颈内膜腺体受累    IIA腺累
II B   宫颈间质受累          IIB质累
III 期  局部（或）区域转移         III期局部转
III A   肿瘤侵润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性 浆膜附件A
III B   肿瘤扩散至阴道              扩散阴道B
III C   肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结   腹腔腹主C
IV 期                             IV期远处移
IV A   肿瘤侵润膀胱和（或）直肠黏膜
IV B   远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）