辅助检查: 1. 血常规单:大细胞性贫血(老年女性,乏力1年) 2. 血生化单:溶血性黄疸(青年女性,牙龈出血1月) 3. SLE活动期 4. 肾病综合征 5. I型呼吸衰竭(老年男性,突发喘憋) 读图:X线5张:气胸、中心型肺癌、心衰伴肺水肿、肠梗阻、大叶性肺炎(中叶) EKG:STEMI(广泛前壁)、III度AVB、频发?室性期前收缩(只给了5秒半张图,有2个室早)、室颤、右束支阻滞 会诊:一个糖尿病15年、高血压10年病人,晚期控制不佳肾功能不全、水肿、腹水,入院后原发病调整药物控制好了,突发阑尾炎伴血色素下降(入院CBC正常,复查HB96g/L),请外科会诊 SP: 咳嗽、喘憋1月,加重2周——哮喘 临床思维: HBV携带者(肝功正常)呕血、黑便,夜间上腹痛 DX和DDX:UGIB——GU/DU(最后题目说是DU) Hp-RUT(+),治疗?——抗HP药物治疗与疗程,注意合并溃疡者PPI时间延长 北大人民的腰穿:测压管是软的皮管!!问题:腰穿禁忌症,正常CSF压力 交待病情:中年男性,半年水肿,入院发现慢性肾衰,面临透析+肾移植。
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