手把手教你缝单孔腹腔镜肚脐切口（多图+视频）

资料简介：
单孔腹腔镜（SILS）由只有单一肚脐切口，美容效果更佳，收到广大外科医生的青睐。但脐部切口部位较深，皮下缝合就变得较为困难和费时。本文作者（日本关西医科大学 Yoichi Matsui医生）设计了一种简便的方法，即使患者的脐部较深，也可以最大限度的达到美容和安全关闭切口的办法，这项外科技术创新刊登在本期的Journal of the American College of Surgeons杂志上。
手术具体如下：经脐作一3cm纵向皮肤切口（图1-1/2）。完成SILS后，关闭脐部切口。关闭腹膜和筋膜后，如图1中3到6所示，两侧皮瓣的表皮下层逢到脐部的底部，此处两点不进行皮下缝合。接下来，第二处表皮下缝合（图1-7，白线），上面的两针将此处的缝线作为固定。如图1-8/9所示，之前的缝线穿过白线处。沿着切口，将第二处白色的缝线打结，如图1-10/11。剪断第一处缝线（图1-12/13）。接着，第三处的缝线利用第二处的缝线作为固定锚点（图1-14）。如图1-15/16，第二处缝线穿过第三处缝线处。沿着切口，拉出第二处缝线，第三处缝线打结（图1-17/18），剪断第二处缝线（图1-19/20）。最后，剪断第三处缝线（图1-21/22）。剩余的切口以此方式依次关闭（图1-23）。
图1 单孔腹腔镜切口简单皮下缝合图示


如果伤口较长，可适当加以缝线。此处的皮内缝合使用的为3-0可吸收线（Opepolyx-N; Alfresa Pharma Corporation）。关闭切口后，涂以适量的类固醇软膏，肚脐凹陷处填一小纱布块。术后2-3拿掉纱布块。

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