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关于中心静脉压和补液的问题讲解
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医学资料吧
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2016-8-24 21:35
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关于中心静脉压和补液的问题讲解
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关于中心静脉压和血压的问题讲解
2016-8-24 21:33 上传
举例解释产生原因：
首先要知道CVP的个概念：中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
一个一个看：
1.CVP低，血压低，说明血容量不足，打个比方就是把人血液循环比作一个水泵，水泵的底部就是中心静脉压，顶端就是血压，如
果底端压力低，顶端压力也低，就说明水不够了，也就是血容量不足。
2.CVP高，血压正常，说明血管收缩了，就好比水泵泵的水不多，但是还要满足顶端的压力，就只能将水泵变细，这样就能维持顶
端压力，但是低端压力自然就升高了。
3.CVP低，血压正常，说明血容量轻度不足，为什么呢，水泵顶端压力正常，但是低端压力较低，说明井水还是少。
4.CVP高，血压低，低端压力高，但是顶端压力还不够，只能是泵的原因，也就是心功能不全。
5.CVP正常，血压高，低端压力正常，但是顶端压力还高，说明顶端阻力大，也就是循环阻力升高。
6.CVP高，血压高，如果低端和顶端压力都高，就说明血容量增加，还有可能容量血管过度收缩。
CVP适应症
1、急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
2、需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
3、拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
4、血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）
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