《实用心律失常学：1100例心电图个案临床分析》第2版

《实用心律失常学：1100例心电图个案临床分析》第2版 夏宏器,邓开伯主编 中国协和医科大学出版社2008年
内容简介
　　以结合临床和实用为主的原则来介绍治疗，并重点、详细地介绍每一个心律失常射频导管消融的适应证、疗效、并发症，以及电生理检查、标测、消融中的共性和个性特点、经验体会及一些有争议的论点。书中探讨了如何将经射频导管消融术后发现的以起源部位的分类和传统的依体表心电图分类之间的关系，以及探讨依体表心电图特点来定位标测等。


作者简介
　　夏宏器，男，江苏无锡人，教授、主任医师。1959年毕业于北京医科大学医疗系。曾在北京医科大学第一附属医院、石河子医学院附属医院内科任职，现在天津医科大学附属石油医院心内科1995年起享受国务院政府特殊津贴。至今共获省部级科技进步奖五项（其中l项为1991年卫生部科技进步2等奖）。在国内外共发表论文等168篇，著作四部《肉毒中毒》、《实用心功能学》、《心律失常的临床分析与决策》、《心律失常临床诊疗手册》。现任《国际心血管杂志》（中文版）副主编、《中国心血管杂志》副主编，中国无创心功能学会常务副主任委员、秘书长，中国心脏监护研究中心副主任委员。
　　邓开伯，男，教授、主任医师1959年毕业于河北医学院医疗系。毕业后一直从事心内科临床和血流动力学研究，是我国无创性心脏功能检查领域的奠基人之一。20世纪70年代师从美国著名学者Goldberg教授，从事心脏电生理和心机械图（心音图）的研究；随后在美国Gregell实验室从事无创性血流动力学研究；80年代被美国艾欧华医学中心聘为心脏科客座教授。现在北京医院心内科，1986年被授予国家有突出贡献专家称号，享受国务院颁发的政府特殊津贴，曾主编《临床心功能学》、《现代心脏内科学》（副主编）等22部专著，发表论文150余篇现为卫生部老年病研究所研究员，并兼任中国无创性心功能研究会主任委员，中国心脏监护学会副主任委员，泛太平洋心血管专家委员会（ PPCA）副主席，美国电生理技术委员会（ AEDA）委员（专家级），国家医药总局新产品专家评审员，《国际心血管杂志》主编、《中国心血管杂志》主编。


目录
第一章 心律失常概述
第二章 窦性心律失常
第一节 正常窦性心律
第二节 窦性心动过速
第三节 窦性心动过缓
第四节 窦性心律不齐
第五节 窦性期前收缩
第六节 窦房交接区性期前收缩
第七节 窦性逸搏
第八节 窦性回波
第九节 窦房折返性心动过速
第十节 不适当的窦性心动过速
第十一节 慢性非阵发性窦性心动过速
第十二节 直立性心动过速综合征
第十三节 迷走性心动过速
第十四节 窦室传导
第十五节 窦房传导阻滞
第十六节 窦性停搏
第十七节 病态窦房结综合征

第三章 房性心律失常
第一节 房性期前收缩
第二节 房性逸搏及房性逸搏心律
第三节 加速性房性逸搏心律
第四节 房性心动过速
第五节 多源性房性心动过速
第六节 房性心动过速伴房室传导阻滞
第七节 双重性心动过速
第八节 心房扑动
第九节 心房颤动
第十节 左房心律
第十一节 心房内差异性传导
第十二节 心房内传导阻滞
第十三节 心房分离
第十四节 心房静止

第四章 阵发性室上性心动过速
第一节 房室结折返性心动过速
第二节 房室折返性心动过速
第三节 阵发性室上性心动过速的治疗

第五章 房室交接区性心律失常
第一节 房室交接区期前收缩
第二节 房室交接区逸搏及逸搏心律
第三节 非阵发性房室交接区性心动过速
第四节 双重性房室交接区性心律
第五节 持续性交接区折返性心动过速
第六节 房室结自律性心动过速
第七节 冠状窦性心律

第六章 室性心律失常
第一节 室性期前收缩
第二节 室性逸搏及室性逸搏心律
第三节 加速性室性自主心律
第四节 室性心动过速的分类和鉴别诊断
第五节 特发性室性心动过速
第六节 并行心律性室性心动过速
第七节 束支折返型室性心动过速
第八节 病理性阵发性室性心动过速
第九节 致心律失常性右心室心肌病
第十节 双向性室性心动过速
第十一节 继发性长Q-T间期综合征型尖端扭转性室性心动过速
第十二节 先天性长Q-T间期综合征型尖端扭转性室性心动过速
第十三节 Timothy综合征(LQT8)
第十四节 缺血性心脏病型多形性室性心动过速
第十五节 极短联律间期型多形性室性心动过速
第十六节 儿茶酚胺依赖型多形性室性心动过速
第十七节 Brugada综合征
第十八节 短Q-T间期综合征
第十九节 心脏震击猝死综合征
第二十节 心室扑动及心室颤动
第二十一节 特发性心室颤动
第二十二节 心室分离
第二十三节 心室静止
第二十四节 心脏停搏

第七章 房室传导阻滞
第一节 病因、发生机制及分度
第二节 房室传导阻滞的电生理学诊断
第三节 Ⅰ度房室传导阻滞
第四节 Ⅱ度房室传导阻滞
第五节 高度房室传导阻滞
第六节 Ⅲ度房室传导阻滞
第七节 频率依赖性房室传导阻滞
第八节 家族性房室传导阻滞
第九节 眼肌麻痹伴房室传导阻滞
第十节 室房传导阻滞
第十一节 P-R间期过度延长综合征

第八章 室内传导阻滞
第一节 病因
第二节 右束支传导阻滞
第三节 左束支传导阻滞
第四节 左前分支传导阻滞
第五节 左后分支传导阻滞
第六节 左束支中隔支传导阻滞
第七节 双侧束支传导阻滞
第八节 双分支传导阻滞
第九节 三分支传导阻滞
第十节 四分支传导阻滞
第十一节 不定型室内传导阻滞
第十二节 频率依赖型束支传导阻滞
第十三节 Lev病与Lenegre病

第九章 并行心律及并行心律性心动过速
第一节 病因及发生机制
第二节 并行心律及并行心律性心动过速的基本心电图表现
第三节 室性并行心律及室性并行心律性心动过速
第四节 房室交接区性并行心律及房室交接区性并行心律性心动过速
第五节 房性并行心律及房性并行心律性心动过速
第六节 窦性并行心律
第七节 冠状窦性并行心律
第八节 特殊类型的并行心律
第九节 并行心律及并行心律性心动过速的治疗及预后

第十章 预激综合征
第一节 预激综合征的病理生理特点
第二节 预激综合征的病因
第三节 典型预激综合征(WPW)
第四节 预激综合征(WPW)与心律失常
第五节 Mahaim预激综合征
第六节 多条旁路的预激综合征
第七节 短P-R问期综合征
第十一章 抗心律失常药物

精彩书摘
　　第一章 心律失常概述
　　心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。
　　一、心律失常的概念与分类
　　正常人的心律由窦房结规律而有序地按一定频率发放激动，并将激动按顺序传布至心房和心室而引发心脏舒缩。因此，无论是心脏搏动频率、节律、激动起源、传导速度还是激动的顺序发生异常时，均称为心律失常。
　　（一）激动形成异常
　　1．窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
　　2．异位心律分为被动性异位心律和主动性异位心律。
　　（1）被动性异位心律指当窦房结功能低下或受抑制时，在窦性心律缓慢的情况下发生的异位心律。
　　1）逸搏（房性、交接性、室性）指1次异位心律取代了正常心律。
　　2）逸搏心律（房性、交接性、室性） 指3次以上的异位心律取代了正常心律。
　　（2）主动性异位心律异位心律的频率超过正常心率，则取而代之。
　　1）期前收缩（过早搏动）（房性、交接性、室性）。
　　2）阵发性心动过速（房性、交接性、室性）。
　　3）心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。
　　（二）激动传导异常
　　1．生理性传导阻滞干扰与脱节。系当两个不同的激动在心脏某处相遇，值该处心脏处于不应期，结果两个激动的传导都被遏止。这种传导阻滞属于生理性的传导阻滞。
　　2．病理性传导阻滞系指激动在心脏某处发生了传导障碍，包括窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支传导阻滞及分支阻滞）。
　　3．房室问传导途径异常系房室间有异常的传导束或旁路存在，如预激综合征等。
　　二、心律失常的发生机制
　　心律失常的电生理基础为冲动发生异常和冲动传导异常或两者兼有。
　　（一）冲动发生异常
　　1．窦房结自律性降低。
　　2．窦房结激动不能传出。
　　3．潜在起搏点不受窦房结自律细胞的控制。
　　4．潜在起搏点的自律性异常增高。
　　5．触发激动是指早期后除极触发激动及延迟后除极触发激动。
　　一般正常自律状态下，激动异常所致的心律失常主要有各种窦性心律失常和逸搏心律；异位的自律性可致加速的房室交接处或心室自主节律、并行收缩、房性或室性快速心律失常；后除极触发激动所致的心律失常主要有与洋地黄反应有关的房性、房室交接性和室性心律与心动过速、加速交接陛和心室性自主节律以及某些类型的室性心动过速。


前言/序言
　　近十几年来心律失常领域发生了巨大的变化，射频导管消融术已趋于成熟，成为多种快速性心律失常能根治的、成功率高的及安全的首选治疗方法。抗心律失常的植人性装置如人工心脏起搏器和埋藏式自动心脏转复除颤器(ICD)等的技术更加完善成熟，临床应用已非常普遍。心律失常治疗水平的大幅度提高，促进了心律失常的基础研究，发现了许多既往不认识或认识不足的问题。心律失常的遗传学研究进展，揭示了心律失常细胞水平、分子水平的病因学构筑的基础。国外许多大样本、多中心、符合循证医学的研究结果纷纷出台。这对心律失常的研究指出了方向。有的作了肯定的结论，有的纠正了既往的错误认识，肯定和否定了能够应用的治疗方法。国外的权威性学术机构在取得共识的基础上，制定了一些与心律失常有关的指南。国内学者在心律失常方面也做了大量的研究工作，出了许多成果，也制定了符合国情的诊治指南，使我国心律失常的研究和应用与世界接轨，并有许多创新，我国的心律失常诊治进入了一个崭新的时代。




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